Blisko 40 procent pacjentów wymaga interwencji chirurgicznej.

Blisko 40 procent pacjentów wymaga interwencji chirurgicznej.

Nastąpiła również poprawa sprawności seksualnej i ustąpienie bólu. Badanie z 2000 roku wykazało zatem, że terapia falą uderzeniową wraz z zastrzykami z leków takich jak werapamil oferuje skuteczne nieoperacyjne leczenie stabilizujące chorobę Peyroniego. Terapia falami elektrowstrząsowymi zmniejsza również liczbę późniejszych zabiegów wymaganych w przypadku choroby Peyroniego. Terapia falą elektrowstrząsową może również zapobiegać postępowi choroby, niezależnie od tego, czy chodzi o zwiększenie średniej wielkości płytki nazębnej, czy stopnia skrzywienia męskiego narządu płciowego.

Terapia falami uderzeniowymi działa poprzez zastosowanie fal dźwiękowych o niskiej częstotliwości i wysokim ciśnieniu na uszkodzony obszar, a mianowicie płytkę na penisie w przypadku choroby Peyroniego. Fale uderzeniowe można zastosować za pomocą urządzeń zewnętrznych i pod tym warunkiem zostanie przeprowadzone znieczulenie miejscowe. Fale uderzeniowe wynoszą od dwóch do trzech tysięcy na sesję. Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni z tym zaburzeniem przechodzą od 3 do 5 sesji i nie zaleca się łącznie więcej niż dziesięciu sesji.

Leczenie falą uderzeniową Peyroniego jest przeznaczone tylko dla mężczyzn, którzy osiągnęli stabilny etap, w którym choroba i związane z nią objawy przestały się rozwijać. Polega na zastosowaniu gojenia się ran z tkanką bliznowatą. Fale elektrowstrząsowe rozbijają tkanki bliznowate, a obszar ulega zwapnieniu w wyniku urazu i przyspiesza proces leczenia urazu. Jedną z największych zalet tej terapii jest jej nieinwazyjność. Ponadto jest to bezpieczna procedura z małymi szansami i łagodnymi skutkami ubocznymi, podczas gdy częstość powikłań ma tendencję do zmniejszania się. Co więcej, leczenie można również bezpiecznie łączyć z innymi formami terapii lub lekami.

Inne drogi leczenia

Niektóre przypadki tego stanu wymagają leczenia. Ból pochodzi z tej choroby i jest na ogół łagodny. Gdy pojawiają się powtarzające się urazy lub wypadki, a blizny tworzą się w sposób niezorganizowany, prowadzi to do guzka, który można wykryć podczas powstawania choroby. Jeśli wymagane jest leczenie, może być potrzebna operacja lub lekarstwo.

Leki

Należą do nich kapsułki i tabletki, takie jak potaba i pentoksyfilina. Jeśli to nie wpływa na tkankę bliznowatą, można wstrzyknąć zastrzyki Xiaflex lub werapamilu, aby zapobiec stwardnieniu blizn.

Operacje

Powszechna operacja usunięcia płytki nazębnej i uzyskania przeszczepu tkanki w tej pozycji jest leczeniem z wyboru, jeśli leki nie działają. Dodatkowo, chirurdzy mogą zmienić lub usunąć problem na narządzie naprzeciwko płytki, co prowadzi do korekcji zgięcia lub krzywizny męskiego narządu. Protezę można również stosować u osób z chorobą Peyroniego/PD lub ED.

Pomocne są różne rodzaje operacji. Większość lekarzy operuje tylko wtedy, gdy zgięcie w narządzie jest poważne.

Inne opcje

Istnieją niejednoznaczne dowody dotyczące stosowania kapsułek witaminy E z aminobenzoesanem potasu związanym z witaminami z grupy B. To nie są sprawdzone lekarstwa. Jeszcze innym sposobem leczenia choroby jest radioterapia lub zastrzyk. Jest to jednak rzadko wykonywane, ponieważ ból nie ustępuje wielokrotnie po zabiegu. Dyskomfort ustępuje wraz z ustępowaniem stanu zapalnego, ale proces ten może trwać od sześciu miesięcy do 3 lat.

Objawy choroby mogą ustąpić samoistnie lub pozostać łagodne, aby zapobiec leczeniu. Dla tych, którzy nie doświadczają powrotu do zdrowia, wstrzyknięcie kortykosteroidu do tkanki, która jest utwardzona, może być również linią leczenia. Oprócz operacji i zastrzyków można zastosować Interferon Alpha 2B. Dodatkowo można również zastosować rodzaj terapii falą uderzeniową o nazwie litotrypsja.

Skuteczność leczenia

Wpływ leczenia różni się w zależności od osoby. Niektóre skutki uboczne mogą powodować niepłodność również u mężczyzn. Leki oparte na chorobach, takie jak interferon alfa 2B, mogą powodować zmniejszenie skrzywienia prącia. Ale zastrzyki z kortykosteroidów mogą mieć skutki uboczne, takie jak uszkodzenie tkanki. Chociaż nie ma lekarstwa na tę chorobę, można ją leczyć i iść na własną rękę. Mogą być zalecane leki lub lekarz może przyjąć podejście „czekaj i obserwuj”.

Rozwiązaniem mogą być leki wstrzykiwane do narządu lub zabiegu chirurgicznego. Należy jednak zauważyć, że Clostridium histolyticum lub Xiaflex to jedyny zatwierdzony przez FDA lek na krzywe powyżej trzydziestu stopni. Należy również rozbić budowę kolagenu i można w tym celu zastosować zastrzyki.

Opcje niechirurgiczne

Innym sposobem leczenia PD jest jonoforeza, która polega na wykorzystaniu słabych prądów elektrycznych do osadzania leków pod skórą. Terapia trakcji, terapia falą uderzeniową i urządzenia próżniowe mogą zapewnić lepsze wyniki. Zmiany stylu życia mogą również prowadzić do poprawy zdrowia, np. regularnych ćwiczeń, rzucenia palenia, ograniczenia spożycia alkoholu i nie zażywania nielegalnych narkotyków. Operacja jest ostatnim sposobem postępowania i może obejmować wydłużenie boku tkanki bliznowatej, skrócenie dotkniętych boków, wszczepienie implantu prącia lub więcej.

Opcje niemedyczne obejmują acetylo-l-karnitynę, suplementy z koenzymem Q10 i witaminą E.

Postępy badawcze w leczeniu

Choroba Peyroniego jest powszechnym schorzeniem, które może stanowić prawdziwy problem dla lekarzy, biorąc pod uwagę niedostateczne zgłaszanie stanu medycznego. Częstość występowania jest w okolicach 3 procent. U mężczyzn pojawia się nowa krzywizna prącia w stanie erekcji, co może wiązać się z bólem w fazie aktywnej. Choroba Peyroniego wiąże się ze skróceniem prącia i zaburzeniami erekcji. Na grzbiecie prącia znajduje się wyczuwalna blaszka choroby. Naturalny przebieg choroby sugeruje fazę stabilizacji trwającą od dwunastu do osiemnastu miesięcy, z leczeniem bólu. Może również wystąpić deformacja prącia, chociaż u niektórych pacjentów następuje poprawa w zakresie rozwiązywania problemów z krzywizną. Wpływa głównie na każdego w wieku od 40 do 60 lat i wiąże się z cukrzycą, a także innymi schorzeniami, takimi jak przykurcz Dupuytrena i przykurcz powięzi podeszwowej lub choroba Lederhosena. Musi być też jakiś przypadek traumy. Choroba wiąże się z powtarzającymi się niewielkimi urazami części mikronaczyniowej podczas stosunku fizycznego lub seksualnego. Skutkuje to krwawieniem śródmózgowym i zwłóknieniem zapalnym. Nieregularna odpowiedź gojenia ma wynikać z transformacji czynnika wzrostu beta. Jest to związane z nadmiernym nagromadzeniem tkanki łącznej, zwiększoną komórkowością i losową orientacją włókien kolagenowych w zakażonej chorobą Peyroniego blaszką nazębną u mężczyzn. Patologiczna tkanka tuniki ogranicza normalną ekspansję ciał jamistych pod spodem, tworząc obserwowaną krzywiznę. W najcięższych warunkach można zaobserwować wiotkość dystalną do zmiany z lub bez deformacji lub rotacji prącia.

Główne leczenie koncentruje się na korekcji chirurgicznej, podczas gdy towarzyszy temu zachorowalność, najczęściej w postaci krwiaka i infekcji, we wczesnej fazie pooperacyjnej i wynikające z tego skrócenie prącia, nawracające skrzywienie, zaburzenia erekcji i niedoczulica żołędzi. Interwencja naprawcza wymaga, aby mężczyźni podjęli się operacji korekcyjnej, a jest to coś, do czego zwykle nie są skłonni. Powoduje to ogromne opóźnienie ostatecznego leczenia. To również pogarsza zdrowie seksualne i powoduje niepokój i niezadowolenie u pacjentów. Prowadzone są szeroko zakrojone badania nad opcjami niechirurgicznymi, które można wdrożyć, zmniejszając zachorowalność pooperacyjną i poprawiając jakość życia pacjenta.

Terapia doogniskowa

Kolagenaza

Dawno temu, kiedy badania przeprowadzono w 1982 roku, kolagenaza clostridium histolyticum została zatwierdzona przez amerykańską FDA jako Xiaflex lub Xiapex w UE. Dotyczyło to pacjentów z minimalną 30-stopniową deformacją i wyczuwalną palpacyjnie chorobą. Zabieg ma formę iniekcji kolagenaz, które działają synergistycznie na rozszczepienie tropokolagenu. Sam schemat obejmuje 4 cykle w odstępie około 6 tygodni, co wymaga dwóch wstrzyknięć po 0,58 mg w odstępie od 1 do 3 dni. Pacjenci otrzymują również lekcje modelowania prącia 3 razy dziennie. Badania przeprowadzone przez Investigation for Maximal PD redukcji skuteczności i bezpieczeństwa lub IMPRESS wykazały, że krzywizna penisa została zmniejszona o 17 i 9 stopni w 34 i 19 procentach grup leczonych i placebo. Poważne przypadki pęknięcia i krwiaka zaobserwowano w mniejszości przypadków. Wszystkie zerwania były związane ze stosunkiem. Leczenie jest obecnie badane przez Narodowy Instytut Zdrowia & Doskonałość kliniczna.

Werapamil

Bloker kanału wapniowego werapamil w chorobie Peyroniego jest związany z poprawą aktywności kolagenazy i hamowaniem transportu kolagenu przez komórki. Pozytywne rezultaty przyniosła terapia werapamilem zarówno do zmiany chorobowej, jak i elektromotoryczna. Chociaż badania nie wykazały znaczących różnic w zmniejszaniu wielkości płytki nazębnej, istnieje poprawa funkcji erekcji w grupie EMDA. Ból prącia zmniejszył się w grupie EMDA w porównaniu z grupą wstrzyknięć po trzech miesiącach. Krzywizna prącia poprawiła się zarówno u osób leczonych do zmiany chorobowej, jak i EMDA.

Stwierdzono, że elektromotoryczne podawanie leków jest najmniej inwazyjną metodą leczenia pacjentów z ChP. Badania i terapie zazwyczaj pomijają osoby ze skrzywieniem prącia 45 stopni lub więcej oraz te, które nie są w stanie odbyć stosunku penetrującego.

W innym badaniu w randomizowanym badaniu oceniano podawanie werapamilu do zmiany chorobowej razem z tadalafilem. Badanie nie wykazało różnic w krzywiznach, chociaż nastąpiła poprawa bólu.

Interferon α-2B

Terapia interferonem wpływa na tworzenie kolagenu w chorobie Peyroniego poprzez hamowanie proliferacji fibroblastów i promowanie aktywności kolagenazy in vitro. W momencie przeglądu dostępne są ograniczone dane z prób. Znaczące badania przeprowadzono ostatnio w 2006 r. i sugerowały, że interferon zapewnia skromne korzyści i wiele skutków ubocznych. Zanotowano 91% odsetek odpowiedzi z pewną poprawą krzywizny przy zastosowaniu tego leczenia. American Urology Association i EU Association of Urology zapewniają wystarczające wskazówki w tym zakresie.

Opcje farmakoterapii

Witamina E/ przeciwutleniacze

Witamina E jest poddawana wielu badaniom, a ogólne odkrycie, które się pojawiło, jest takie, że właściwości przeciwutleniające poprawiają ból w czasie ostrych faz, ale nie krzywizny. Ostatnie badania wykazały, że witamina E przyjmowana w dawkach 600 mg jest użyteczna wraz z werapamilem i NLPZ, a także ziołowymi przeciwutleniaczami.

Grupa z witaminą E wykazała zmniejszenie krzywizny u 97% pacjentów w grupie eksperymentalnej przy średnim kącie 12,2 stopnia w porównaniu z 48% w grupie kontrolnej, której średni kąt wynosił 6,7 stopnia. Dalsze badania poparły stosowanie takich terapii bogatych w przeciwutleniacze w leczeniu skojarzonym. Pacjenci otrzymujący ten lek razem z werapamilem radzili sobie lepiej niż ci, którzy przyjmowali sam werapamil. Nie odnotowano poprawy krzywizny. Jest mniej dowodów na poparcie stosowania witaminy E i przeciwutleniaczy w porównaniu z uznanymi terapiami.

Tamoksyfen & Potaba

Do wczesnego leczenia PD stosuje się wiele leków doustnych. Niektóre z nich to tamoksyfen i potaba wraz z kolchicyną i acetylo-L-karnityną. Leczenie tamoksyfenem i potabą jest zatwierdzone przez międzynarodowe wytyczne dotyczące łagodzenia bólu prącia, ale nie zmniejszania krzywizny. Potaba, w przeciwieństwie do terapii skojarzonej, okazał się bardziej nieskuteczny w leczeniu bólu. Grupa kombinowana odnotowała również poprawę krzywizny o 30% lub więcej.

Interwencja niechirurgiczna

Terapia pozaustrojową falą uderzeniową

Terapia pozaustrojową falą uderzeniową lub ESWT pozostaje trzecią lub drugą linią leczenia w chorobie Peyroniego. Zmniejszoną skuteczność powiązano z badaniami badawczymi prowadzonymi metodą pojedynczej ślepej próby z randomizacją. Zmniejszenie bólu odnotowano w 85 procentach w porównaniu z 48 procentami w grupach placebo. Nie odnotowano poprawy w wielkości tworzenia się blaszek miażdżycowych, a krzywizna pogorszyła się u 40 procent pacjentów w grupie leczonej.

Urządzenia trakcyjne & Tumescencja próżniowa

Nie istnieją żadne randomizowane dane dla różnych metod leczenia. Obiektywną poprawę zaobserwowano w ostatnich kontrolowanych badaniach urządzeń trakcyjnych. Zdarzały się przypadki poprawy funkcjonowania erekcji, zwiększenia krzywizny i zmniejszenia bólu. Blisko 40 procent pacjentów wymaga interwencji chirurgicznej. Jest to przydatne w leczeniu, chociaż potrzebne są większe badania, a codzienny czas trakcji wymagany do ośmiu godzin może być czynnikiem ograniczającym. Urządzenia te odnowiły rolę w technikach modelowania penisa z rozpuszczaniem płytki nazębnej w terapii kolagenazowej.

Opcje chirurgiczne

Nie było szans na postęp w leczeniu chirurgicznym choroby Peyroniego pod względem losowych kontrolowanych danych. Liczne badania wykazały, że tradycyjne techniki szczepienia i aplikacji są skuteczne. Nakładanie pozostaje standardem dla pacjentów bez ED i krzywizny mniejszej niż 60 stopni, pod warunkiem, że związana z tym utrata długości nie stanowi problemu. Nacięcie i krata występują u pacjentów niespełniających tych kryteriów, chociaż wycięcie płytki nazębnej bez przeszczepu jest techniką uproszczoną.

Badano również nadmuchaną protezę prącia i manualną przebudowę. Wysoka satysfakcja i pięcioletnie przeżycie mechaniczne w urządzeniach takich marek jak Coloplast Titan i AMS CX. Odnotowano wskaźniki powikłań i rewizji poniżej 10 procent. Dalsze wyniki badań sugerują, że włożenie i pobranie implantu za jednym razem wykazywało podobny poziom satysfakcji.

Chirurgia implantów pozostaje kluczową linią leczenia pacjentów z chorobą Parkinsona z zaburzeniami erekcji i skrzywieniami. Większość danych dotyczących operacji była związana z nieudaną terapią do zmiany chorobowej.

Tradycyjnie osobom cierpiącym na chorobę Peyroniego udziela się porad dotyczących naturalnego przebiegu choroby i zachorowalności w połączeniu z odpowiednimi opcjami leczenia. Mniej uwagi poświęca się psychologicznemu wpływowi choroby i jej diagnozowaniu. Trudności emocjonalne i depresję kliniczną wraz z trudnościami w relacjach odnotowano również u pacjentów z chorobą Peyroniego.

Wniosek

Dla faceta na jego tożsamość w dużym stopniu wpływa wpływ tej choroby. Choroba Peyroniego może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia psychicznego i powodować u mężczyzn niepokój, stres i depresję. Dla skutecznego leczenia niezbędny jest nadzór lekarski. Może mieć wpływ na zdrowie i funkcjonalność oraz utorować drogę do większej pewności siebie i poczucia własnej wartości. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat leczenia falą uderzeniową Pe facevitall ściemayroniego, odwiedź stronę healthwavetx.com.

Abilify i jego skutki uboczne

Spis treści

Abilify i jego skutki uboczneJak działa Abilify?Skutki uboczneJak zmniejszyć skutki uboczneCzęsto zadawane pytania

Aby zminimalizować skutki uboczne leku przeciwpsychotycznego Abilify lub arypiprazolu, eksperci często zalecają, aby pacjenci powstrzymywali się od przyjmowania leku częściej lub częściej niż zalecił lekarz. Abilify może sprawić, że poczujesz się oszołomiony lub zawroty głowy. Więc jeśli leżałeś, nie wstawaj nagle ani nie siadaj. Poruszaj się wolniej i oprzyj stopy na podłodze przed wstaniem. Abilify utrudnia ponowne ochłodzenie organizmu, dlatego należy unikać nadmiernej ekspozycji na ciepło. Zachowaj również ostrożność podczas ćwiczeń.