Scriitorii din Atlantic prezintă poveștile, tendințele și ideile de urmărit

Scriitorii din Atlantic prezintă poveștile, tendințele și ideile de urmărit

În 1998, când celulele stem embrionare umane au fost izolate pentru prima dată, am anticipat o "graba progreselor medicale," la fel de New York Times pune-l. Această promisiune – împreună cu toate controversele care au urmat – este încă în viață, a devenit deja realitate în anumite cazuri – de exemplu, cu transplanturi de măduvă osoasă – și încă mai are planuri de a îndeplini toate așteptările care au fost stabilit pentru asta.

Scriitorii din Atlantic prezintă poveștile, tendințele și ideile de urmărit. Vedeți acoperirea completă

"Întrebarea acum," the Times a scris atunci, "se folosește puterea potențial minunată de a întineri celulele umane." După 15 ani, există o mulțime de oameni care așteaptă un miracol, pentru că ziua terapiei bazate pe celule redă ceea ce le-a fost luat.

Oamenii orbi din cauza degenerescenței maculare, precum Hilton, care este orb "numai pe hârtie" dar speră că cercetarea va avansa pentru a-l ajuta nu numai pe el, ci pe toți cei care suferă de boli degenerative.

Persoanele cu leziuni ale măduvei spinării, precum Olstad, care încă se străduiește să se împace cu faptul că tocmai își întoarse viața când viața, la rândul său, l-a pus într-un scaun cu rotile.

Oamenii își pierd mințile în legătură cu Alzheimer și corpurile lor cu Parkinson și SLA. Persoanele cu boli de inimă, diabet și cancer; copii cu tulburări genetice ale creierului care nu se așteaptă să trăiască pentru a-și împlini zece ani.

Celulele stem au fost liniștite doar pe radar în 2012. În octombrie, Premiul Nobel a fost acordat lui John Gurdon și Shinya Yamanaka, care sunt lăudați pentru că au pus bazele medicinei regenerative, pentru munca depusă, în cazul lui Gurdon, în 1962, și, pentru Yamanaka, mai recent în 2006. În laboratoare, cei de pe primele linii de cercetare a celulelor stem au înregistrat rezultate importante: primele date preliminare privind un studiu clinic la UCLA cu celule stem embrionare au fost publicate la sfârșitul lunii ianuarie, finanțate de compania Advanced Cell Technology (ACT). În septembrie, primele date despre celulele stem neuronale utilizate la pacienții cu măduva spinării umană într-un spital din Zurich au fost prezentate de StemCells, Inc, iar în octombrie, compania a publicat datele dintr-un al doilea studiu la copiii cu o tulburare fatală care le-a afectat creierul. „Producția de mielină – primul studiu, care a fost, de asemenea, primul care a primit aprobarea FDA pentru transplantul de celule stem neuronale la copii, a avut loc în 2006.

Descoperirile provin din două zone diferite ale domeniului: ACT funcționează cu ceea ce este cunoscut sub numele de celule stem pluripotente, care pot fi transformate în orice celulă din corp. StemCells, Inc., pe de altă parte, folosește țesuturi specifice sau "adult," celulele stem, care au devenit deja ceea ce sunt – în acest caz, țesutul cerebral.

Și progresul, până în prezent, arată cam așa: Knut Olstad simțea un deget așezat pe stomac aproape 50 la sută din timp, iar scanările cerebrale de stimuli electrici susțin afirmația că o anumită senzație a fost într-adevăr readusă acolo unde anterior, nu fusese niciuna.

Knut Olstad cu prietena lui în vara trecută

Trei din cei șase copii din primul studiu cu celule stem neuronale au murit de atunci din cauza bolii lor, dar autopsiile au arătat că celulele stem au supraviețuit și au migrat prin creierul lor. Copiii din cel de-al doilea studiu au obținut câștiguri modeste, iar celulele lor creează mielină nouă, așa cum se intenționează.

Zona mică a retinei Hilton care a fost injectată cu celule pigmentate la Moorsfield Eye Hospital din Londra a păstrat acea pigmentare după 16 luni, ceea ce înseamnă că celulele nu au fost respinse. Unii dintre cei două duzini de pacienți similari spun că pot vedea din nou violet și albastru.

Este un progres mic și nedefinitiv, da, iar cercetătorii și-au depus eforturile pentru a nu supraumfla realitatea. Presa a fost în mod similar redusă, sugerând doar semne ale "potenţial." Dar când Hilton și Olstad s-au înscris pentru a participa la studii clinice, medicii lor au fost extrem de precauți să nu facă promisiuni. La urma urmei, bărbații participau amândoi la studii de siguranță – scopul era doar să vadă dacă sute de mii – sau, în cazul lui Olmstad, milioane – de celule stem pot fi injectate subiecților umani fără a se forma tumori, de exemplu , și fără ca pacienții să fie răniți de imunosupresoare, trebuie să se afle. Au fost aleși să participe tocmai din cauza cât de absolute erau dizabilitățile lor. Pentru ca ceva să meargă bine – ca orice îmbunătățire a condițiilor lor să se vadă deloc – nu a făcut parte din plan.

Dar Olstad a spus că, deși știa să nu se aștepte la nimic, totuși avea speranță. "In caz contrar," el a spus, "Nu aș fi participat."

StemCells Inc. efectuează în prezent mai multe studii de siguranță la Universitatea din Zurich la pacienții paralizați de leziuni ale măduvei spinării. Dintre trei pacienți, doi și-au recăpătat o senzație sub nivelul leziunii lor. Rezultatele complete vor fi publicate la începutul anului 2013, după care pot începe testarea la pacienții cu leziuni mai ușoare – pacienți pentru care o doză de celule stem le-ar putea îmbunătăți funcționarea parțială. Pentru prima dată, a explicat Stephen Huhn, vicepreședintele companiei, neurologii se pot uita de fapt la posibilitatea de a repara sistemul nervos central.

Pentru testele de degenerescență maculară, scopul nu este de a restabili vederea orbilor, ci de a preveni degenerescența legată de boli. Deoarece nu au văzut niciun efect advers la pacienții din studiul lor, a explicat Robert Lanza, șeful științific al ACT, se mută pentru a injecta celule stem pacienților aflați în stadii incipiente ale bolii, care au încă o vedere relativ bună, cu scopul de a-l împiedica să se înrăutățească. Într-o abordare diferită a aceleiași afecțiuni, StemCells, Inc. a inițiat, de asemenea, un studiu care utilizează celule stem neuronale la pacienții cu degenerescență maculară legată de vârstă uscată.

În toate studiile viitoare, ACT va folosi, de asemenea, brevetele sale "sigură la embrioni" tehnică, care le permite să biopsieze o singură celulă dintr-un embrion – similar cu ceea ce se face în diagnosticul genetic pre-implantare în timpul procesului de FIV – și apoi să replice acea celulă la infinit. Lanza, al cărui accent îl face fără echivoc bostonian, a fost aproape obligat să o formuleze astfel: "Dacă considerați că celula este un fan al Red Sox, putem, de fapt, să creăm suficient pentru a umple tot Fenway Park."

De asemenea, sunt în proces de depunere la FDA pentru a începe studii cu trombocite derivate din celule stem pluripotente, ca alternativă la transfuziile de sânge embrionare utilizate în prezent. După stabilirea siguranței, faza următoare, care va începe cândva în prima jumătate a anului 2013, va utiliza sânge sau celule ale pielii derivate direct de la pacient – care ar deveni apoi propriul său donator de sânge, eliminând astfel necesitatea transfuziilor. .

"Domeniul avansează și, ca orice lucru din medicină, este nevoie de timp," spuse Huhn. El îl compară cu aterizarea lunii – înainte de a exista un pas mic pentru om, erau nenumărați pași mai mici care duceau până la acel moment. Compania sa este acum în curs de planificare a unui studiu controlat de fază II pentru tulburarea fatală de mielinizare a copiilor – ceea ce înseamnă că vor putea evalua potența celulelor stem ca tratament – și caută, de asemenea, aprobarea pentru a efectua studii la pacienții cu Alzheimer , date sugerate de animale ar putea fi eficiente.

Într-adevăr, studiile pe animale sunt cele mai multe progrese înregistrate până acum; cel mai recent, rezultatele compuse ale unsprezece studii independente la șoareci au condus experții la concluzia că transplantul de celule stem neuronale la pacienții cu SLA, cu scopul de a nu vindeca, ci de a susține viața, "poate fi gata pentru studii clinice."

"Acesta este un domeniu care a primit multă atenție – unii ar spune chiar hype – și cred că au fost ridicate așteptările cu privire la cât de repede putem face lucrurile," A adăugat Huhn. "Dar mă simt bine că, deși se pare că continuăm progresiv, începem să accelerăm și să obținem date mai interesante."

"Încercăm să ne mișcăm cât se poate de responsabil, dar o vom accelera, având în vedere că nu am avut efecte adverse cu pacienții tratați până în prezent," a spus Lanza, adăugând că a fost dificil să spună nu când primii pacienți cu degenerescență maculară i-au rugat să sfideze protocolul și să-și trateze al doilea ochi. "Dacă avem ceva ce putem face pentru a ajuta acești pacienți, avem cu adevărat obligația de a face acest lucru cât mai rapid posibil."

POVESTE LEGATE

Nu este prea devreme să vorbești despre înghețarea ouălor

2013 probabil nu va fi anul în care marile minuni anticipate din cercetarea celulelor stem vor avea loc. Dar promite să fie unul plin de progrese mai mici, dar semnificative, către acest obiectiv viitor.

Între timp, Hilton stă în fața televizorului, acoperindu-și și descoperindu-și ochiul tratat în timp ce urmărește tichetul de știri din partea de jos a ecranului, observând mici diferențe în dimensiunea textului. Olstad, de pe scaunul cu rotile, se antrenează în fiecare zi, imaginându-și că poate încuraja cumva celulele stem implantate deasupra locului unde a suferit leziunea să se conecteze cu cele implantate mai jos.

"Mă simt foarte puternic cu privire la obligația de a fi echilibrat și măsurat, dar și de a transmite că începem să facem progrese," spuse Huhn. "Acest tip de muncă duce la descoperiri medicale."

Oamenii îmbătrânesc, iar oamenii obosesc, dar tradiția rămâne cu noi.

[Orci]

Crescând, am crezut că sunt special, deoarece în ajunul Crăciunului, în fiecare an, Moș Crăciun mergea la casa bunicilor mei din East L.A. Seara avea să se întâmple așa ceva. Aș deschide ușa metalică albă stridentă către casa bunicilor care protejau ușa reală din lemn – iar mirosurile familiare delicioase de pozole și frijole de la olla mi-ar da o mare îmbrățișare olfactivă. Apoi, abuela și abuelo și toate mătușile, unchii și verii mei mi-ar da în mod individual o mare îmbrățișare. Apoi aș face o farfurie mare de hârtie cu prăjituri și aș vedea câte aș putea mânca fără să am probleme. După câteva ore, telefonul va suna. O singură persoană ar suna vreodată la casa mea de abuelos în ajunul Crăciunului și acesta este Moș Crăciun.

"Buna, Mos Craciun !?" Oricine ar răspunde la telefon ar spune – suficient de tare pentru a-i determina pe copii să nu se mai urmărească reciproc sau să prezinte orice cadouri timpurii pe care le-au negociat deschiderea. "Unde esti!? Cum ai găsit timp să SUNI !?" Întreaga mea familie are o înclinație spre dramatic. Telefonul va fi apoi transmis tuturor copiilor care aveau vârsta suficientă pentru a ține un telefon. Moș Crăciun ar avea aceeași conversație cu toți, "Ce mai faci? Ai fost cuminte?" "Zbor peste China!" Acesta a fost Moș Crăciun pentru tine, zburând mereu peste China. Oricât de formulată, această conversație m-a făcut să mă simt cea mai specială pe care am simțit-o tot anul. Vorbeam un pic mai mult despre sănătatea renilor săi și despre cum mă descurc eu la școală, apoi el încheia întotdeauna conversația spunându-ne să mergem la culcare și că ne va vedea în curând.

Apoi alergam cu toții în vechiul dormitor al mamei mele, îngrămădindu-ne unul peste altul pe pat și ne prefăceam că adormim vreo 30 de minute până când a venit Moșul. În copilărie, nu ne-a păsat niciodată că această parte nu are sens logic. Așa a fost dintotdeauna și așa ar fi fost întotdeauna.

Nimeni nu a dormit vreodată. În schimb, între scârțâituri entuziasmate și zgomotul scârțâiturilor, unul dintre copiii mai mari ar relata legenda felului în care grampa a salvat viața lui Moș Crăciun. Povestea a fost diferită de fiecare dată. De cele mai multe ori narațiunea a implicat războaie și tranșee, dar scopul poveștii a fost acela de a explica că, pentru că abuelo i-a salvat viața lui Moș Crăciun, ca semn al unei recunoștințe imense, Moș Crăciun venea în casa bunicilor mei din estul L.A. în fiecare an în ajunul Crăciunului. Povestea era plină de găuri de complot, desigur, dar înainte ca orice copil să poată întreba ceva de genul, "Când a fost grampa într-un război? Am crezut că este frizer?" Sosirea efectivă a Moșului ar întrerupe povestea.

Când a sosit Moșul, mirosea adesea ca pomada mea Grampa. Era scund, cam 5’4", la fel ca grampa mea. Barba lui albă contrastează cu pielea lui maro – și când te-ai așezat în poală, respirația lui nu mirosea a lapte sau a prăjituri, ci a lui Folger, marca de cafea a lui Grampa. Dar ne-am suspendat neîncrederea. Chiar și într-un an, când pantalonii roșii cu blană ai lui Moș Crăciun au căzut și abuela mea a https://produsrecenzie.top/wortex/ strigat, "Ramon! Pantalonii tai!" Vărul meu s-a grăbit să-l ajute pe Moș Crăciun, ținându-și spatele pantalonilor ca pe un tren de mireasă, iar Moș Crăciun a fluturat cu bucurie la revedere pe poarta metalică albă a casei bunicilor mei. Niciun copil nu bănuia ceva.

Jucăriile pe care le dădea Moș Crăciun erau deseori neimpresionante (o dată am primit baterii). Dar nu a contat pentru că a vedea de fapt Moș Crăciun a fost cel mai bun cadou pe care orice copil l-a putut obține de Crăciun. A crescut ceva care m-a mângâiat și m-a determinat să cred că viața mea a fost fermecată. Întorcându-mă la școală după pauză de vacanță, poate alți copii au primit Jeep-ul Power Wheels Barbie Jammin ‘pe care l-am dorit, dar nu am primit-o niciodată, poate au ajuns să zboare undeva departe, cu zăpadă ca Nevada, poate au trebuit să-l vadă pe Moș Crăciun la mall, dar nimeni nu a apucat să-l vadă pe Moș Crăciun în casa lor. În afară de mine. Am vorbit chiar cu adevăratul Moș Crăciun în timp ce el a zburat peste China. Deci, prin proprietatea asociativă, am zburat și eu peste China. Mereu am crezut că am Crăciun mai bun decât oricare dintre prietenii mei. Până anul trecut.

În urmă cu doi noiembrie, grampa mea, acum în vârstă de 84 de ani, a trebuit să fie operată la inimă. M-am speriat atât de mult încât nu l-am vizitat în spital. Când eram mic, credeam că grampa mea era dincolo de magie – la urma urmei, el a salvat viața lui Moș Crăciun. Dar când am primit un text cu imagine de la mama mea a unui bătrân pe jumătate conștient, mai subțire decât îmi amintesc, cu tuburi care ieșeau din el în toate direcțiile, am intrat în panică. Nu am vrut să fie real. Nu ar putea Moș Crăciun să întoarcă favoarea acum? Nu și-a amintit de tranșee?

E amuzant. Uneori, criza ne poate transforma înapoi în copii.

Din fericire, operația a fost un succes. Și mai târziu mi-am cerut scuze abuelo-ului meu pentru că nu am fost acolo pentru el. El m-a iertat, spunând: "Nu vă faceți griji hita, sunt încă în preajmă, cauzând probleme." Am plans. A fost la cina de ziua mamei mele. Chelnerița a întrebat, "Cum e friptura?" Nu puteam să-l gust.

Mama și bunicii materni din East L.A. în anii 1950. Bunicul meu este în extrema stângă.

Moș Crăciun nu a venit anul trecut. Nu a existat niciun apel telefonic, nici o bătaie în vechiul dormitor al mamei mele. Nici o poveste despre cum Moș Crăciun mi-a salvat viața lui abuelo. În schimb, grama mea a distribuit bare de ciocolată în formă de Moș Crăciun, imaginea sa de desene animate imprimată pe folie care acoperă ciocolata goală. S-ar putea să fiu supărat disproporționat în legătură cu totul. "Cum se poate întâmpla?" Mi-am întrebat-o pe mama. "Moșul nu poate să nu vină!" Dar răspunsul, desigur, era evident. Oamenii îmbătrânesc; oamenii obosesc. Oamenii sunt operați la inimă. Oamenii își transmit tradițiile, iar tradițiile ne fac să ne simțim ca și cum ar fi fost speciali. Acum depinde mai mult de mine decât de ei să păstreze acele tradiții în viață. Numai dintr-o varietate de motive, nu voi putea niciodată să fiu al meu 5’4" Moș Crăciun cu respirația Folgerului.

Voi fi în Pittsburgh cu familia iubitului meu în Ajunul Crăciunului, încercând să echilibrez tradiția cu schimbarea. Încerc să-mi dau seama dacă ar trebui să trec prin necazul de a face tamale, dacă frijoles de la olla și pozole ar avea un apel încrucișat la germanii-italienii din Pittsburg.